多名孩子因下腰不規范致下半身癱瘓 醫生：有些孩子天生不適合練舞

舞蹈課，向來是不少女孩上興趣班的首選，很多女孩的暑假都是在舞蹈教室的訓練中度過的。

但跳舞在練就挺拔優雅身姿的同時，也暗藏著巨大的健康風險，其中下腰這個動作尤其危險。在搜索引擎里輸入“下腰，癱瘓”的關鍵詞，會跳出大量觸目驚心的關聯報道。

錢報記者從杭州各大醫院了解到，幾乎每年都有女孩因下腰不規范造成脊髓損傷，嚴重的導致下半身癱瘓，一生與輪椅為伴。

多名女孩因下腰癱瘓

6-10歲是高發年齡段

一周前，浙大兒院神經外科副主任沈志鵬剛接診了一個暑假里學跳舞的9歲女孩，她練習下腰時突然兩腿發軟，整個人癱倒在地上。

緊急送到醫院時，女孩的下肢肌力已經有所恢復，勉強可以站立，但站立的時間不長，還有點顫顫巍巍。經過一禮拜的康復治療，她下肢肌力達到4級+(5級為正常)，逐漸恢復了行走能力。

沈志鵬說，這個女孩已經是不幸中的萬幸，雖然她以后不再適合練舞，但起碼保住了基本的行動能力，有的孩子則是終生癱瘓，連腳趾頭都無法動彈一下。

他今年接診過一個6歲女孩，同樣是下腰時雙腿癱軟，當地醫院救治無效后轉院到浙大兒院，當時她的下肢肌力已經為0級，醫生也束手無策。

父母不愿放棄治療，將女兒送到了康復醫院做康復治療，但幾個月過去了，雙腿依然沒有任何知覺，大概率會終生癱瘓。

浙大二院放射科徐雷鳴主任醫師也接觸過類似病例，一個6歲女孩下腰訓練后下肢失去知覺，磁共振顯示脊髓下端水腫腫脹，提示脊髓牽拉損傷。經過一段時間治療后，她的下肢肌力從0級恢復到2~3級，現在仍在積極康復訓練。

根據統計，女孩下腰癱瘓的高發年齡段是6~10歲，這恰恰是舞蹈學生練習柔韌度等“童子功”的黃金年齡。

兒童脊柱發育不夠成熟

缺乏對脊髓的有力保護

舞蹈的基礎動作有很多，為什么下腰的危險系數最高?這需要我們先了解脊柱的基礎構造。

沈志鵬解釋說，脊柱的后緣、兩側的椎弓根和椎板合成了一個管狀的結構，叫做椎管。椎管里面有脊髓和神經，支配著人體的感知和運動功能，脊髓嚴重受損就會發生癱瘓，而且脊髓的損傷一般是不可逆的，一旦破壞將無法恢復功能。

他將脊髓比作一根游離在椎管里的橡皮筋，脊柱正常范圍內的活動是不會拉壞這條橡皮筋的。但做下腰這個動作時，脊柱過度反曲，椎管內的脊髓就容易受到牽拉損傷，這種情況在臨床上叫做“無骨折脫位的脊髓損傷”。

“很多人覺得小孩‘筋’軟，柔韌度強，可以多壓一壓、掰一掰，但其實兒童脊柱還沒有生長成熟，缺乏對脊髓的保護，脊髓更容易出現損傷。同樣的動作，同樣的強度，成年人做完可能直接骨折了，反而不會影響到脊髓。”沈志鵬說。

徐雷鳴進一步解釋說，兒童骨骼和韌帶彈性好，脊柱應變性高，所以下腰時不會發生明顯骨折或撕裂，而脊髓由于神經根、齒狀韌帶和終絲等固定，同時應變性不佳，容易導致損傷。

下腰發生意外要及時就診

有些孩子天生不適合練舞

脊髓損傷的黃金治療期是受傷后8小時內，當孩子下腰后出現下肢無力、腿腳不便，甚至下肢失去知覺、大小便失禁等情況，應高度懷疑脊髓損傷，及時就診。

今年，沈志鵬還接診過一個讓他十分惋惜的患兒。女孩下腰練習后一度雙腿發軟、沒有力氣，回家休息幾小時后，慢慢恢復了行走，家人就沒有重視。但到了第二天中午，她下肢完全無法動彈，站都站不住，更別說下地走路了。因為錯過最佳治療時間，原本有望治愈的女孩再也站不起來……

如何在享受舞蹈藝術的同時，又保護好自己不受傷呢?沈志鵬建議家長選擇口碑好、有資質的老師和機構，孩子練習舞蹈動作前做好熱身，練習時盡力而為之，不要過于勉強。

他還強調，不是所有孩子都適合學跳舞，比如患有脊髓栓系綜合征的孩子在下腰時受傷的可能性更大。脊髓栓系綜合征患兒在胚胎期脊髓發育異常、局部瘢痕粘連、終絲縮短，造成脊髓固定于病變部位、不能適應脊柱的增長而上升。通俗來說，就是這根“彈簧”的彈性不好，所以在牽拉中尤其容易受到損傷。

凡出現排尿、排便障礙，下肢感覺、運動障礙，足畸形等癥狀，或體檢發現隱性脊柱裂、顯性脊柱裂，都可以到醫院排查一下是否患有脊髓栓系綜合征。

除了下腰這個動作，脊髓栓系綜合征患兒做坐位體前屈時也要額外注意。沈志鵬去年接診了一個8歲的男孩，做坐位體前屈時突然下肢乏力，送到醫院后檢測下肢肌力為3級，只能微微抬起，但無法獨立行走。

進一步檢查發現，這個男孩正是一個脊髓栓系綜合征患者，隨后醫生給他做了脊髓栓系松解術，再加上康復治療，目前已基本恢復。

沈志鵬提醒家長，孩子在下腰或做坐位體前屈時出現脊髓損傷后，一定要保護好背部，不要扭動身體，嚴禁一人抬頭、一人抬腳，以免造成更大的損害。正確的做法是采用平起平放或滾動法，將患者放置于擔架或者硬板上，同時及時撥打120急救，等待專業人士救援。