西安50歲男子長期飲酒嘔血致食管血腫機化 醫生提醒：建議控制飲酒量

家住西安的老王今年50歲，平時身體強健、性格外向，經常會約上三五好友小聚一下。聚在一起自然免不了小酌幾杯，“生活的樂趣在于酒”也是老王的口頭禪。這天下午，老王依舊約了幾個好友一起暢飲。不料，回家后第二天早上卻突然吐血，隨后又出現了黑便，并伴隨劇烈腹痛。

經過一系列檢查后，老王在西安醫學院第一附屬醫院被確診為因長期飲酒嘔血導致食管血腫機化。消化內科主任張明鑫告訴記者，“胃鏡檢查時，我們進鏡至患者的食管中段見巨大血腫，并可見活動性出血，立刻給予了鏡下止血治療，并將食管機化組織清理了出來。為了創面更好地愈合，我們在鏡下用圈套器取出了患者食管所有的機化血腫，充分暴露創面，同時鏡下見多處活動性滲血，以熱活檢鉗及氙氣刀處理創面血管，并在創面上噴灑硫糖鋁。”張明鑫補充說，經治療，患者恢復良好，但是如果患者不改變自己長期大量飲酒的習慣，則很可能會出現食管狹窄，那個時候，預后就會更差。

過量飲酒一般指超過每日酒精的推薦攝入量。根據中國居民膳食指南，成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，相當于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升，38度的白酒則為75克，或高度白酒50克;成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克，相當于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升，或38度的白酒50克。長期過量飲酒會增加心臟病、神經系統疾病等發生的風險，還會損害肝臟細胞，導致脂肪肝、酒精性肝硬化，甚至肝癌等。酒精還會刺激消化道黏膜，導致潰瘍、出血，甚至癌癥等問題。專家提醒，輕度的酒精中毒可以出現精神興奮、面色潮紅、心率加快、頭痛、頭昏等癥狀;如果飲酒較多、中毒較重，則可能出現言語含糊、視物模糊、惡心嘔吐，嚴重者還會出現消化道出血、面色蒼白、口唇青紫，甚至昏迷、血壓下降、呼吸衰竭等情況，這個時候需要立即就醫，以免危及生命。

醫生提醒，如果已經出現出血建議立即停止飲酒，盡早到醫院就醫。如果是比較輕微的出血，經過胃腸道的休息，胃黏膜可以自行修復好;如果胃腸道自己修復比較困難，就需要到醫院用護胃的藥物(抑制胃酸分泌的藥物)，如泮托拉唑、埃索美拉唑、洛賽克等，或是保護胃黏膜的藥物。對于已經造成出血的患者，建議控制飲酒量的同時定期監測生化指標和常規檢測指標，避免過量飲酒，引發酒精中毒。(記者 王江黎)

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