研究：吸煙者發展為重癥和出現死亡風險更高 只有戒煙才能真正排“煙毒”

5月31日，是第三十四個世界無煙日。煙草危害是世界最嚴重的公共衛生問題之一，吸煙是慢性呼吸疾病、癌癥、心腦血管疾病及糖尿病等眾多疾病的罪魁禍首，同時二手煙對健康的傷害也很大。此外，世界衛生組織2020年5月11日公布的研究結果表明，受新冠病毒影響的人群中，吸煙者發展為重癥和出現死亡的風險更高。

不過，網上流傳著一些說法似乎讓“老煙槍”們又看到了不用戒煙的“希望”。比如，抽茶煙更健康、吸煙時只要不吸入肺就無害、老煙民突然戒煙會傷身……那么，這些說法是否靠譜?真相又是什么?對此，科技日報記者采訪了相關專家。

茶煙是健康煙?

真相：其燃燒產生的灰燼含有害物質

繼電子煙后，一種新型的“煙草”——茶煙，日益火爆。所謂茶煙，就是把茶葉當作煙草來抽。在商家的廣告宣傳中，茶煙的外觀、吸食方式、味道等都與傳統香煙類似，但不含尼古丁，因此商家稱其為“健康煙”。

“這一觀點沒有充分的科學依據。”世界衛生組織戒煙與呼吸疾病預防合作中心執行主任、中日友好醫院呼吸中心副主任、煙草病學與戒煙中心主任肖丹在接受科技日報記者采訪時表示，茶煙只是以茶葉代替煙草，或在卷煙中添加茶葉、茶葉提取液，又或者在濾嘴及卷紙上使用了茶葉成分等，茶煙燃燒產生的灰燼中有害物質依舊存在，還是會對人體健康造成危害。

北京市控煙協會會長張建樞也持同樣觀點。他在接受科技日報記者采訪時表示，茶葉是我國傳統飲品，飲茶是通過消化道吸收茶葉中的有益成分;“抽茶”則是將茶葉燃燒，讓人吸入煙霧，二者南轅北轍、截然不同。“這就像我們吃肉可以吸收蛋白質等營養元素，但若將肉燒成灰后，讓人吸入，則對身體百害而無一利。”他說。

抽電子煙很安全?

真相：其煙霧具有細胞毒性

近年來，電子煙銷量迅速增加。不少商家以“安全的煙草替代品”為賣點宣傳電子煙，實際情況到底如何?

肖丹介紹，電子煙是一種模仿卷煙的電子產品，有著與卷煙類似的外觀、煙霧、味道和感覺，大多由煙液(含尼古丁、香精、溶劑丙二醇等)、電源、霧化部件和控制單元等構成，在電源供電和控制單元作用下，煙液受熱霧化后形成煙霧和可吸入氣溶膠，從而產生與使用卷煙相似的體驗。

“雖然電子煙中焦油、懸浮顆粒等有害物質含量有所降低，但大部分電子煙仍以使人致癮的尼古丁作為主要成分，與傳統煙草相比，只是換湯不換藥。”張建樞進一步表示，電子煙中往往會加入多種芳香劑和化合物，因此吸電子煙的人還有吸入其他有毒化合物的風險。

簡言之，電子煙“安全”“替煙產品”的營銷背后，不僅裹挾著傳統卷煙的“殺傷力”，更潛藏著鮮為人知的“原生”危害，不容小覷。

肖丹表示，研究發現，電子煙液中含有甲醛、乙醛等羰基化合物。眾所周知，甲醛具有極強的致癌性，并且會抑制呼吸道上皮細胞纖毛的運動，進而對呼吸道產生損害。有研究還發現，隨著煙液的溫度升高，其甲醛、乙醛等的濃度明顯增加。此外，電子煙液中還檢出了煙草特有的亞硝胺，其中N-亞硝基降煙堿等被國際癌癥研究機構列為Ⅰ類致癌物。

“電子煙氣溶膠中也含有有毒物質。”肖丹指出，氣溶膠中可檢出錫、銅、鎳、砷等重金屬元素，這些重金屬元素在人體內逐漸累積，可對健康造成損害，尤其是神經系統。電子煙氣溶膠的納米粒子質量很小，其被吸入后，可能會就此長期“潛藏”在人體肺部最深處中，帶來的健康隱患甚至比吸卷煙還大。此外，電子煙氣溶膠中的羰基化合物含量與電子煙中加熱圈溫度呈正相關，隨著加熱線圈溫度的升高，氣溶膠中有害的羰基化合物濃度也在升高。

“電子煙煙霧具有細胞毒性。暴露于電子煙煙霧中的細胞更容易發生DNA損傷和死亡。”肖丹表示，電子煙氣溶膠中含有丁二酮等物質，可以損傷正常人支氣管上皮細胞纖毛功能。另外有研究者發現，電子煙液體和氣溶膠可對人肺成纖維細胞、肺上皮細胞和人胚胎干細胞產生明顯的細胞毒性，導致細胞凋亡、損傷等。

“這些科學證據都在警醒我們，應該充分認識到電子煙可對人體產生損害的事實。”肖丹說。

抽低焦油卷煙危害小?

真相：任何降焦方法都無法減少危害

“吸煙有害健康”早已為公眾熟知，伴隨著我國居高不下的吸煙率，煙草早已成為公眾健康的頭號殺手。當煙草制品出現“低焦油低危害”字樣時，吸煙者猶如吃了一顆“定心丸”。

然而，事實果真如此嗎?

“這是一種偽科學的說法。”張建樞表示，國內外眾多科學研究早已證明，任何降低焦油的方法和添加劑，都無法真正減少卷煙對人體造成的危害，低焦油不能與低危害等同。

“事實上，無論是高焦油卷煙還是低焦油卷煙，只要是煙草制品，在燃吸過程中都會產生大量有害物質。焦油含量降低不代表致癌物含量也降低。”肖丹說。

相關毒理學研究證明，焦油含量下降時，焦油中的某些強致癌物含量并未減少，如亞硝胺類物質、稠環芳烴等，因此降低卷煙焦油量并不能減少煙草對人體健康的危害。

另外，市面上在售的“低尼古丁煙”，商家以“低尼古丁危害小”為營銷噱頭。“抽這種煙往往會導致‘補償吸煙’現象。”肖丹表示，因為卷煙中尼古丁的含量降低后，吸煙者為了維持體內尼古丁的濃度，會采取“補償行為”，即吸得更多。隨著吸煙次數和數量的增加，吸入煙草中的其他有害物質也會增加。

“不要懷疑，所有的煙草制品，包括低焦油煙、低尼古丁煙，都會嚴重危害人體健康。要想降低吸煙造成的危害、降低罹患相關疾病的風險，最好的辦法就是不吸煙。”肖丹說。

吸煙只要不吸入肺就對身體無害?

真相：只要吸煙就不可能不過肺

只吸不咽，煙霧只要不吸入肺部，對身體就無害。這觀點正確嗎?

“只要吸煙，就不可能不過肺。”肖丹表示，在開始吸煙的一瞬間，煙霧就隨著吸氣氣流快速進入肺部，這一過程我們自己是無法控制的。此外，吸煙時呼出的煙霧會再次被人體吸入，相當于吸二手煙。煙氣中的有害化學物質、致癌物質通過呼吸進入肺部，并吸附在衣物上，大幅增加吸煙者和家人患呼吸道系統疾病、心血管疾病的風險。

同時，這種所謂“不過肺”的抽煙方式對口腔、喉嚨的傷害依然存在。肖丹指出，卷煙中的有害物質殘留在口腔、鼻、咽、喉等部分，使唾液腺發炎、味蕾受損，味覺和嗅覺能力也會被大大減弱，還會導致口臭、牙齒變黃變黑、牙周病、口腔白斑病等疾病，同時會使吸煙者患口腔癌、支氣管癌、喉癌等癌癥的幾率大大增加。

突然戒煙反而傷身?

真相：戒煙后出現戒斷癥狀屬正?，F象

民間有種說法：不要輕易戒煙，突然戒煙，反而會傷身。這種說法是否有科學依據呢?

“這種說法是不對的。”肖丹指出，有些“老煙槍”突然戒煙后，會有特別想抽煙、心癢、坐立不安，甚至頭痛、失眠、焦慮等癥狀，從而感覺自己好像生病了。臨床上，這些癥狀屬于戒煙后出現的“戒斷癥狀”。“多年的吸煙行為，已讓他們的身體對煙草產生依賴，突然戒煙后身體自然就會出現一些異常。這些異常反應，往往是身體逐漸變好的表現。”她說。

網上傳言稱，戒煙后容易得肺癌，這一說法的真實性又如何呢?

“這一結果正是由于長期吸煙導致的，與戒煙無關。”肖丹指出，突然戒煙后被診斷出癌癥，要么是時間上剛好碰巧，要么就是因出現戒斷癥狀去醫院檢查，發現了癌癥。如果是在戒煙之前主動去檢查身體，同樣會查出癌癥。是否得癌癥與戒煙毫無關系，長期吸煙恰恰會大幅提高患癌風險。

“因此我們希望所有煙民戒煙，越早越好，任何時候開始戒煙都不遲。”肖丹強調。

吃某些食物能排“煙毒”?

真相：只有戒煙才能真正排“煙毒”

眾人皆知吸煙有害健康，但總有人割舍不下手中的煙。于是，為迎合這部分人，網上有人發布了排“煙毒”食物，常見水果梨、楊桃、棗都在其中。

“迄今為止，學術界并未給出吃某些食物可排‘煙毒’的證據。”肖丹表示，吸煙對人體的危害主要體現在兩個方面：物理上，煙草中的有害物質會進入人體肺部及其他器官，導致慢性呼吸道系統疾病、惡性腫瘤等;化學上，煙草中的有害物質可以誘發過氧化反應等，增加人體罹患多種疾病的風險。而食物經過胃腸消化，變成小分子被吸收進入血液，無法起到排“煙毒”的作用。

有些人會說，有一些植物的提取物(茶葉等)中含有各種抗氧化成分，能對吸煙導致的人體過氧化狀態，起到一定的緩解作用。肖丹認為，從這一角度來看，喝茶或者食用某些植物的提取物，可能多少有些好處，但這種好處是有限的，且缺乏科學證據。

“總之，目前尚無充足的科學證據表明，吃某種食物能降低吸煙對人體的危害。要想真正排‘煙毒’，只有戒煙一條路。”肖丹強調。