跌倒成我國傷害死亡第四位原因 為65歲以上老年人首位原因

在人們的印象中，老年人跌倒是一種司空見慣的事，新聞里也經常見到老年人跌倒，甚至還引發路遇老人跌倒該怎樣扶的社會性討論。但是，對于老年人，特別是75歲以上的高齡老年人來說，跌倒卻并非“跌了一跤”那么簡單，而是造成致命和非致命性傷害的首要原因。

要知道，跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中已經成為首位原因!老年人跌倒早已成為嚴重的公共衛生問題。

據專家介紹，老年人常常受到聽力視力減退、大腦認知功能下降、腿部肌肉流失、骨質疏松、肢體平衡能力降低、關節功能退化、心腦肺慢性疾病困擾等問題，使他們更容易跌倒。據不完全統計，全國每年發生老人跌倒4000萬人次。

專家表示，老年人跌倒需要住院治療的最常見的原因是頭部受傷或髖部骨折。髖部骨折是老年人最嚴重的骨質疏松性骨折，可直接導致臥床，超過95%的髖部骨折是由跌倒造成的。發生髖部骨折后1年內，20%的患者會死于各種并發癥，永久性致殘率達50%，生活質量明顯下降。另外一些老人跌倒后即使沒有骨折，仍然有活動受限，導致進一步衰弱發生，失能死亡。所以老年人中流傳著這樣一句話：人老了，千萬別跌倒，跌倒后就很難再(站)起來了。老年人跌倒的發生，并不像一般人認為的是一種意外，而是存在潛在的危險，因此老年人跌倒完全是可以預防和控制的。預防跌倒非常個性化，每個人的身體狀態不同，跌倒的原因也多種多樣。因此，跌倒的個性化評估是預防跌倒至關重要的環節。全面的老年綜合評估可有助于了解導致跌倒的問題所在，找到跌倒發生的原因，才能更有效地采取應對措施，減少發生跌倒的風險。

老年人跌倒風險評估

包括哪些內容?

1.基礎疾病史、用藥史、跌倒史的詢問：許多老年疾病、常用藥物都會增加跌倒風險，需要仔細鑒別，尤其是有過跌倒史的老人再次發生跌倒的概率非常高。

2.環境安全的評估：老人居住生活的環境需要安全方便，包括地面、照明、床椅高度，以及家具設施等需要進行適老化改造，老人所穿鞋襪等也要格外注意。

3.骨密度及肌肉力量、肌肉功能評估：骨質疏松、骨關節病、肌肉減少癥，尤其是下肢力量的減弱、運動障礙都是導致老年人平衡功能下降、嚴重跌倒意外的常見原因。需要詳細評估及早干預。

4.老年綜合評估：包括一系列專業全面系統的評估，是老年人生活能力、精神心理軀體功能、感知溝通及社會參與等各項功能。通過老年綜合評估，可以發現老年人的主要問題，預測潛在風險。(記者　余夢迪 采訪專家：江蘇省老年病醫院(江蘇省省級機關醫院)老年醫學科　胡健　歐陽曉俊)